Практические рекомендации
юристам и бухгалтерам
Вступили в силу Правила обязательного медицинского страхования
Березинский В.С.
Юрисконсульт 1 кат. Консорциума "Кодекс"
16 марта 2011 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 года N 158н, утвердивший Правила обязательного медицинского страхования, регулирующие правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализацииФедерального закона от 29 ноября 2010 года N 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Поскольку нормами Федерального закона от 29 ноября 2010 года N
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N
Правилами ОМС установлен, кроме того, порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис медицинского страхования; порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящихся за пределами территории Российской Федерации. За неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию к медицинской организации применяются санкции. Однако редакция Правил ОМС, прошедшая регистрацию в Минюсте РФ и вступившая в силу, не содержит, как ожидалось, перечня санкций для медицинских организаций. Нарушения и санкции должны быть установлены договором.
Поскольку финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, тоПравила ОМС устанавливаю порядок утверждения для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования.
Правила ОМС содержат также методику формирования тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Последняя редакция Правил ОМС, однако, не содержит пакета образцов и форм документов, необходимых для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.












Re:
Сергей
Fri July 29, 2011, 09:54:33
Что же касается выбора поликлиники, то все идет к той же ситуации, что сложилась на рынке женских консультаций и роддомов. То есть наше правительство планирует вводить на рынке медицинского обслуживания механизмов прямой конкуренции.
Re:
Кукуруча
Tue July 26, 2011, 15:43:04
И все-таки не понимаю, какие выгодны и удобства бывают от страхования в той или иной страховой организации (кроме описанной с ДМС). Поликлинику-то все равно по месту жительства предоставляют?
Re:Re:
Сергей
Fri July 15, 2011, 12:39:39
Не совсем так. Вы можете выбрать (заменить) страховую организацию, а можете остаться у нынешней. Допустим, работодатель страховал вас в одной компании, а вам удобнее или выгоднее (многие страховые уже предоставляют скидки на ДМС в случае оформления полиса ОМС) обслуживаться в другой, выбор дан для этого.
Re:
Кукуруча
Fri July 15, 2011, 11:36:04
RE: полис ОМС
Сергей
Mon July 11, 2011, 12:08:16
полис ОМС
Сергей Анатольевич
Sat July 09, 2011, 22:24:06
ОМС
Татьяна
Wed June 08, 2011, 19:50:40